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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

韩检方发起政治攻势？最大在野党党首再被传唤调查******

　　中新网1月17日电 据韩联社报道，据司法界16日消息，首尔中央地方检察厅反腐调查1部和3部以涉嫌贪污、违反反腐法和利害冲突防止法等为由传唤最大在野党共同民主党党首李在明于27日到案接受调查。

　　据报道，李在明已于本月10日就“城南足球俱乐部赞助金”一案到案接受调查，此次仅时隔6天再被检方传唤。

　　检方认为，在大庄洞地产弊案中，李在明作为城南市长行使了最终决定权，向民间开发商提供便利，使其获得4040亿韩元(约合人民币22亿元)的巨额收益，给城南市造成损失。

　　检方还认为，城南市长政策秘书郑镇相等李在明的亲信向大庄洞开发商提供项目便利，并约定收受项目开发收益中的428亿韩元，而且在接受各种选举资金的过程中李在明也有所介入。

　　郑镇相等还涉嫌2013年在慰礼新城区项目开发过程中向民间开发商事先泄露内部信息，而李在明则涉嫌干预其中，这也成为检方调查对象。

　　预计李在明将同民主党领导班子就是否到案进行讨论，也有可能不接受传唤。在接受检方有关“城南足球俱乐部赞助金”案件的调查中，李在明对检方的提问多数以提交书面答辩状替代。因此有观点认为，李在明此次就地产弊案也有可能用类似方式陈述。

　　李在明其间一直就地产弊案表示不存在问题，其亲信也主张这是检方刻意的政治攻势。检方则正在考虑结束此案调查后，将其与收受赞助金一案合并提请批捕李在明。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）